9 Soruda Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hakkında Her Şey
Tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında merak edilen her şeyi, 9 soruda cevaplayacağız. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), birçok çalışan tarafından diğer sağlık sigortalarına göre daha ekonomik olması nedeniyle tercih edilmekte. TSS sadece acil sağlık durumları için değil, aynı zamanda kişinin sağlıklı bir yaşam sürdürmesi için de önemlidir. Bu yazıda, tamamlayıcı sağlık sigortasının ne olduğundan, hangi durumlarda yararlı olduğuna ve nasıl alınacağına kadar birçok konuda bilgi sahibi olacaksınız. Hadi başlayalım.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Bu sigorta, Sosyal Güvenlik Kurumu ile sigortalı olan kişilerin, SGK anlaşmalı özel hastanelerde ekstra ücret ödemeden hizmet almalarını sağlar. Bu hizmetler arasında muayene, tahlil ve tedavi gibi hizmetler yer almaktadır.
SGK tarafından sağlanan sağlık hizmetleri, her özel hastanede tam olarak karşılanmayabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası, daha ciddi sağlık durumlarında nitelikli bir SGK anlaşmalı özel hastanede yararlanmak için yüksek maliyetler ödemenizi önler. Bu sigorta, SGK tarafından karşılanan bedelleri tamamlar ve ayakta tedavi ve yatarak tedavi hizmetlerini kapsar. Bu sayede, kendinizi ve sevdiklerinizi daha güvenli bir gelecek için hazırlayabilir ve olası sağlık sorunlarına çözümler bulabilirsiniz. Daha detaylı bilgi için “Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir Avantajları Nelerdir?” isimli yazımıza göz atabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Kapsamı Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, ayakta tedavi hizmetleri (tahlil, muayene, tetkik, küçük cerrahi müdahaleler gibi) ve yatarak tedavi hizmetlerini (oda, refakatçi, yemek, diyaliz vb.) kapsar. Ayrıca, ek teminat paketleri alarak kapsamını genişletebilirsiniz. Sigorta şirketleri, poliçelerin kapsamını farklı şekilde hazırlayabilir. Bu nedenle, poliçe ve ek teminatlar hakkında daha fazla bilgi için Supersigortam.com sigorta danışmanlarına danışabilirsiniz. Ayrıca bu konuda “Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Neleri Kapsar, Teminatları Nedir?” başlıklı yazımızda detaylı bilgiler mevcut.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsamıyor?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, bazı durumları kapsamamaktadır. Hangi durumların kapsandığı veya kapsanmadığı, sigorta şirketlerine göre değişebilir. Örneğin, sigorta yaptıran kişide halihazırda bir hastalık varsa, mevcut hastalık teminat dışında kalabilir. Eğer kişinin SGK sigortası aktif değilse, tamamlayıcı sağlık sigortası da kapsam dışı kalır. Ayrıca, ilaç masrafları ve diş tedavileri genellikle tamamlayıcı sigorta kapsamı dışındadır.
Özel Sağlık Sigortasından Farkı Nedir?
“Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Özel Sağlık Sigortası arasındaki fark nedir” gibi sorular, özel sağlık sigortası yaptırmak için yola çıkanların sıklıkla merak ettiği konular arasında. Özel sağlık sigortası, SGK anlaşması aranmaksızın sigorta şirketiyle anlaşmalı olan tüm hastanelerde geçerli olur. Bu nedenle, özel sağlık sigortasının primi, tamamlayıcı sağlık sigortasına oranla daha yüksektir. Tamamlayıcı sağlık sigortasının amacı ise, SGK ile anlaşmalı hastanelerde SGK’nın katkılarını desteklemek olduğundan, fiyat olarak daha uygun olabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?
Tamamlayıcı sağlık sigortasının hangi kişiler tarafından yaptırılabileceği, merak edilen konulardan biridir. SGK’ya bağlı olarak çalışanlar, örneğin işçi, bağ-kurlu, memur gibi, devletin sosyal güvenlik hizmeti altında olanlar tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilirler. Eğer SGK kapsamında bir sigorta çatısı altında değilseniz, tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanma hakkınız yoktur. Tamamlayıcı sağlık sigortası bireyseldir ve aynı şekilde SGK çalışanlarının aile üyeleri için ayrı ayrı prim ödemek zorunda olduğu unutulmamalıdır. Ancak, sigorta şirketleri ailelere konuda avantajlı seçenekler sunabilir. Ayrıca, kurumlar da çalışanları için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilir.
Ameliyatlar Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına Dahil mi?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, ayakta ve yatarak tedavi giderlerini karşılar. Ancak, ayakta tedavi hizmetleri için belirli bir limit söz konusudur ve farklı sigorta şirketleri farklı limitler uygulayabilir. Yatarak tedavi giderleri, özellikle ameliyatlar dahil, limitsiz olarak karşılanır. Aynı zamanda, kemoterapi, radyoterapi gibi tedaviler de bu kapsamda sigorta şirketi tarafından karşılanır. Ayrıca, evde tedavi gerektiren durumlar için bakım giderleri, suni uzuvlar ve tıbbi malzemeler de poliçede belirlenen limitler dahilinde karşılanır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi Hastanelerde Geçiyor?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sağladığı sigorta desteğinin yanı sıra, SGK’nın ülke genelinde anlaşmalı olduğu bütün hastanelerde geçerlidir. Bu nedenle, yalnızca büyük şehirlerdeki büyük özel hastanelerde değil, ülke genelinde anlaşmalı olduğu bütün hastanelerde yararlanabilirsiniz. Ancak SGK ile anlaşması bulunmayan hastanelerde bu sigortadan yararlanmanız mümkün değildir. Bu sigorta sayesinde, Türkiye genelinde SGK ile anlaşmalı olarak sağlık hizmeti sunan birçok hastanede ayakta veya yatarak tedavi görebilirsiniz. Ancak, anlaşmalı kurumlar sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir. Bu konuda daha detaylı bilgiye “Özel ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Hastanelerde Geçerli mi?” başlıklı yazımızda ulaşabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Korona virüsü Kapsıyor mu?
Son dönemde pandemi nedeniyle, “Tamamlayıcı sağlık sigortası hizmetleri korona virüsü kapsıyor mu?” sorusu, bu sigortadan yararlanan ve yararlanmak isteyen herkes tarafından merak edilen konular arasında yer almaktadır. Önceki süreçlerde ve normal durumlarda salgın hastalıklar, tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamına dahil olmazdı. Ancak 2020 yılının Mart ayından itibaren korona virüs salgınının bütün dünyayı etkisi altına alması nedeniyle, Türkiye’deki sigorta şirketleri ortak bir karar aldı ve tamamlayıcı sağlık sigortalarının içeriğine korona virüs faktörünü dahil etti.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Nasıldır?
Tamamlayıcı sağlık sigortası için ödenecek olan prim bedelleri, hangi şehirde yaşadığınız ve hangi sigorta şirketinden hizmet aldığınıza göre değişebilir. Ek teminatların da sigorta fiyatını etkileyebildiğini unutmamak gerekir. Ayrıca, bireysel veya aile bireyleri için yaptırdığınız tamamlayıcı sigorta fiyatları da farklılık gösterebilir.
Supersigortam.com üzerindeki Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teklifi Al sayfamızdaki form aracılıyla sigorta şirketlerinden anında online TSS teklifi alabilir, dilerseniz kredi kartınızla hemen satın alabilirsiniz. Müşteri Hizmetleri Hattımızdaki uzman sigorta danışmanlarımız sizin için en uygun poliçeyi oluşturmanız konusunda yardımcı olacaktır.