Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lı çalışanların ve ailelerinin düşük primlerle özel hastanelerden ekonomik şekilde yaralanmasını sağlayan bir sigorta türüdür ve SGK kapsamı dışında kalan masrafları karşılamayı amaçlar. Ancak, tamamlayıcı sağlık sigortası satın almadan önce dikkat edilmesi gereken birçok faktör vardır. Bunlardan biri de bekleme süresidir. Bekleme süresi, poliçe sahibinin sigorta teminatlarından yararlanmaya başlayabileceği tarihtir ve genellikle poliçenin satın alındığı tarihten itibaren belirli bir süre geçmesi gerekmektedir. Bu süre, sigorta şirketi tarafından belirlenir ve farklı sigorta şirketleri arasında değişebilir. Bu yazıda, tamamlayıcı sağlık sigortası bekleme süresi nedir, ne zaman başlar ve sona erer, detaylı bilgi edineceksiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi

Tamamlayıcı sağlık sigortası satın alırken, sigorta şirketi, kişinin geçmişteki hastalıklarını, şu anda herhangi bir hastalığı olup olmadığını ve ailesindeki kalıtsal hastalıkları dikkate alarak değerlendirme yapar. Belirtileri anında fark edilmeyen bazı hastalıklar ise belirli bir süre boyunca takip edilmelidir. Bu nedenle, tamamlayıcı sağlık sigortası satın almadan önce sağlık geçmişinizi doğru bir şekilde beyan etmeniz önemlidir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası satın alırken, sigorta şirketi hastalığın takibi için gereken süre geçmeden yatarak tedavi teminatını poliçeye dahil etmez. Bu tür durumlarda, tamamlayıcı sağlık sigortası için belirli bir bekleme süresi uygulanır. Bu süre zarfında, kişinin mevcut hastalığı takip edilir ve hastalığın bir sonraki poliçe dönemi için teminat altına alınıp alınmayacağına karar verilir. Bazı durumlarda, sigorta şirketi tarafından ek bir bekleme süresi de uygulanabilir. Bu nedenle, tamamlayıcı sağlık sigortası satın almadan önce bekleme süresi hakkında bilgi edinmek önemlidir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ne Zaman Başlar?

Tamamlayıcı sigorta planınızın bir parçası olan bekleme süreleri, sigorta şirketleri açısından kendilerini korumaya aldıkları bir önlemdir. Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi ne zaman yürürlüğe girer sorusu için cevap; sigorta başvurunuzun ardından 3 ay bekleme süresi tamamlandıktan sonra başlar.

Acil durumlar hariç, sağlık işlemlerinin yatarak gerçekleştirilmesiyle ilgili tüm giderler ile ayakta veya yatarak yapılan fizik tedavi ve rehabilitasyon masrafları, sigorta poliçesi başlangıcından 3 ay sonra kapsama alınır. Bekleme süresi sona erdikten sonra, tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi giderlerinizi %100 karşılar.

Sigorta şirketleri, maddi kayıplarını önlemek için farklı hastalıklar için bekleme süresi uygularlar. Bekleme süresi olan hastalıklar veya rahatsızlıklar, sigorta şirketlerinin özel şartlarında mutlaka incelenmelidir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Kapsamındaki Hastalıklar ve Rahatsızlıklar

Sigorta poliçesi başlangıcından itibaren 3 ay boyunca, aşağıdaki hastalıklar için yapılan müdahaleler veya yatarak gerçekleştirilen tedavi giderleri sigorta şirketi tarafından karşılanmayacaktır.

• Her türlü kanser ve kalp hastalıkları, kronik böbrek rahatsızlıkları ve diyaliz, üriner sistemin taşlı hastalıkları, prostat hastalıkları, varikosel,
• Her türlü bel fıtığı, boyun fıtığı, omurga cerrahisi, diz cerrahisi, omuz cerrahisi, endoskopik işlemler ve artroskopik cerrahi işlemleri,
• Her türlü katarakt, fıtık, safra kesesi hastalıkları, safra yolu hastalıkları, sinüs, geniz eti, sinüzit ve orta kulak cerrahisi, glokom ve tiroit hastalıkları
• Meme ve rahim hastalıkları, myom, yumurtalık, endometriozis, sistosel, rektosel ve rahim sarkması, varis,
• Organ yetmezlikleri ve organ nakilleri.

Gösterilen tablodaki bekleme süreleri, ilk defa tamamlayıcı sağlık sigortası alanlar için uygulanır. Ancak, poliçenizi ikinci yıl yenilemeniz durumunda, yatarak tedaviler için tekrar bir bekleme süresi uygulanmayacaktır.

TSS kapsamı hakkında daha detaylı bilgiyi “Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Neleri Kapsar, Teminatları Nedir?” başlıklı içeriğimizden alabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hemen Başlıyor mu?

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, ayakta tedavi hizmetlerinden hemen yararlanabilirsiniz. Ancak, yukarıda da belirttiğimiz gibi yatarak tedavi hizmetlerinin kullanılabilmesi için sigorta şirketinin belirlediği bekleme süresini tamamlamanız gerekmektedir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi satın alırken, bekleme süresi ve kapsam dışı durumlar gibi detayları dikkatle incelemek her zaman önemlidir. Bekleme süresi sonunda, poliçenin kapsamında olan hastalıklarınıza ait tedavi masrafları sigorta şirketi tarafından karşılanacaktır. Ancak, bazı özel koşullar veya hastalıklar sigorta şirketi tarafından karşılanmaz ve bu durumlar poliçe şartlarında belirtilir. Bu nedenle, tamamlayıcı sağlık sigortası satın almadan önce sigorta şirketinin kapsam dışı tuttuğu hastalıkları da dikkate alarak poliçe seçiminde bulunmanız önerilir.

TSS Doğum Teminatı Bekleme Süresi

Ebeveyn olmayı planlayan aileler için, sağlık sigortasının erken yaptırılması oldukça önemlidir. Tamamlayıcı sağlık sigortalarında, hamilelik ve doğum masraflarının sigorta şirketleri tarafından karşılanabilmesi için de belirlenmiş bir bekleme süresi bulunmaktadır. Bu nedenle, sağlık sigortasını hamilelik bekleme süresini dikkate alarak vaktinde yaptırmak, doğum masraflarının poliçe kapsamına alınmasını sağlar. Böylece, daha iyi şartlarda doğum yapmanın yanı sıra bütçenizi de koruma altına alabilirsiniz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası doğum teminatından yararlanabilmek için 5-12 ay arasında bir bekleme süresi belirlenmektedir. Doğum teminatı bekleme süresi, sağlık sigortası türü ve sigorta şirketine göre farklılık göstermektedir. Günümüzde, bazı sigorta şirketleri tarafından sunulan bekleme süresiz doğum sigortası paketleri de bulunmaktadır. Ayrıca, hamilelik sürecindeki masraflarını da kapsayan sigorta seçeneklerinden yararlanarak, hamileliğinin başlangıcından bebeğinize kavuştuğunuz güne kadar tüm süreci kapsayan bir sigorta türü de tercih edebilirsiniz. Bu tür sağlık sigortaları, muayene, doğum masrafları, tahlil ve diğer giderleri kapsar.

Doğum sigortası hakkında daha fazla bilgi edinmek için “Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Doğumu Karşılar mı?” başlıklı yazımızı okuyabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Poliçe Geçerlilik Süresi Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesinin geçerlilik süresi, başlangıç tarihinden itibaren 1 yıldır. Poliçenizi yenilemezseniz, kazandığınız haklarınızı kaybedebilirsiniz. Ancak Supersigortam.com müşterileri için yenileme tarihlerini takip eder ve poliçenizin bitmesine yakın size yenileme teklifleri sunarak haklarınızı ve sağlığınızı korumak için destek verir.

Sağlık sigortası yaptırırken var olan hastalıklarınız hakkında doğru bilgi vermeyi ihmal etmemelisiniz. Çünkü poliçenizin başlangıç tarihinden önceki hastalıklarınız için yatarak tedavi görmeniz gerektiğinde, sigorta şirketi tarafından karşılanmama durumu ile karşılaşabilirsiniz.